Historia clínica

Una historia clínica es un documento obligatorio cronológico, foliado y completo en el que profesionales y auxiliares de la salud registran todos los detalles de la atención de una persona. Los datos consignados en una historia clínica son considerados datos personales, confidenciales y sensibles. La historia clínica electrónica es una historia clínica que reside en un sistema electrónico.